为了改善城市环境面貌，促进我省城市卫生基础设施建设，提高市民的文明卫生意识和健康水平，根据省爱卫会《关于2005年城市卫生检查的通知》（湘爱卫[2005]15号）以及《湖南省城市卫生检查计分标准》（湘爱卫[2005]9号），省爱卫会组织有关专家对全省城市卫生进行检查。检查团的专家们在11月2日至4日三天中，采取听汇报、查资料，随机抽查现场及询问测试和暗访等多种形式，对常德市的城市卫生工作进行了全面检查及考核，现将检查的结果综合评价如下：

    一、主要成绩

    检查团的专家们一致认为：常德市委、市人大、市政府、市政协及军分区五大家领导工作思路非常清晰，该市以创建国家卫生城市为新起点不断完善基础设施建设，狠抓市民满意工程，在长效管理机制方面做文章，既巩固了卫生城市的成果，又使卫生城市的外延不断扩大，市容市貌在创卫工作中不断变化，城市的品位也在不断提升。

    1、爱卫组织管理与单位居民区卫生

    市爱卫会组织健全，市长陈君文同志任爱卫会主任。市爱卫会各委员部门分工明确，责任落实。爱国卫生工作拟列入《常德市国民经济和社会发展第十一个五年计划》。市爱卫会每年召开爱卫全会两次以上，市人大于今年6月8日至9日组织了《湖南省爱国卫生条例》执法督查，市政府出台了《常德市除四害管理暂行规定》。市爱卫办为副处级机构定编6人，工作经费与专项经费已列入财政预算，办公设备齐全，办公用房达86平方米，工作有专车。抽查两个区爱卫办，人员、经费基本落实，市、区两级每年都开展了不同形式的卫生检查评比活动，“爱卫月”活动及每年爱卫工作有计划，有措施，创建卫生城市，卫生县城，文明卫生单位及卫生村活动已全面开展。

    随机抽查机关两个，事业单位、部队、企业各一个，社区四个，均有爱卫组织和基本卫生制度。所到之处环境整洁，下水道畅通，公厕符合卫生要求，道路硬化率高，可绿化地段尽可能实现了绿化、美化。所查单位食堂符合卫生要求，职工宿舍楼道很难发现乱堆杂物和“牛皮癣”现象。

    2、健康教育与学校卫生

    健康教育机构健全，管理制度较完善。今年调整充实了市健康教育领导小组，进一步完善了市、县、乡、村四级健康教育网络。专项健康教育经费有保证，宣传设备多样，并自编了多种健康教育资料下发到县乡，设置了固定的健康教育阵地，每年更换4次以上。开展了丰富多彩的健康教育宣传活动，每次活动均做到了有规划、有记录、有图片、有效果评价。真正做到了人员、设备、经费和任务落实。医院门诊、病房设有健康教育专栏、咨询台，每科室均有健康教育处方，对病人开展了多种形式的健康教育，每年深入社区、乡村开展了5次以上的义诊、免费体检和健教宣传活动。市第一人民医院开办了自己的健康教育电视台，并在部分科室设立了健康教育室，医生定期给患者、家属上课。社区设立了健康教育宣传栏，加强了对老人、青少年、妇女等重点人群的健康教育宣传，并建立了居民健康档案。商场能结合岗位特点对员工进行针对性的健康和环保教育，并设立了健康教育专栏，配备了吸烟劝阻员。常德日报、电台、电视台均开设了健康教育专栏和专题节目，每周刊播一次。

    各级领导都很重视学校卫生工作。各级教育主管部门和学校均成立了由一把手担任组长的爱卫组织机构，每学期2次以上专门研究学校卫生工作。各项卫生管理制度健全，学校卫生工作有组织、有计划、有检查、有总结。各学校还成立了以校长为第一责任人的食品卫生与安全领导小组，各级教育行政部门和学校层层签定了责任状。食堂卫生条件较好，“三防”设施完备，采购索证手续齐全。学校均开设了健康教育课，做到了有教师、有教案、有课时、有考核。学校体检工作开展得井井有条，学生健康状况分析评价形象具体，能以统计图表的形式上墙，给家长的反馈及时，并能按要求对学生进行计划免疫接种，加强学生常见病、传染病防治工作，更好地促进了学生健康成长。

     3、市容环境卫生

     市环卫处提供的各类资料文件详实可信，特别垃圾处理场垃圾渗滤液，经各阶段工艺处理到最终排放的出水水质对比性强，有较高参考价值。城区垃圾做到了日产日清，清运率为100%，道路机械化清扫率大于等于40%；小型垃圾收集中转站地点适宜，设计合理，垃圾容器基本密闭，周围环境整洁。垃圾分类收集工作有了起步。桃树岗生活垃圾无害化处理场建成后，经专家评审和环保部门鉴定通过，已投入使用。垃圾无害化处理工艺采用卫生填埋，无害化处理率大于等于80%；粪便无害化处理主要采用三格化粪厌氧工艺，无害化处理率大于等于80%。垃圾粪便运输车辆基本实行了密闭化运输，不污染道路和环境，城区水冲式公厕比例大于等于70%，独立式便器二类以上公共厕所大于等于5%，垃圾收集中转站均有专人管理，有保洁制度，干净 、整洁 、卫生 。城区大型基建工地管理有序，市容环境卫生机构健全，门前卫生制度落实好，城市环境卫生专业规划纳入了城市总体规划，且执行得力 。城区主次干道路面整洁无破损，城区绿化有花 、树 、草  、篱 、坛等，形式多样、效果好 。集贸市场划行归市，有专兼职保洁人员且环境卫生较好，城区乱贴乱画现象遏制较好 。

    4、环境保护

    抓住了创建国家环境保护模范城市的龙头，促进了城市环境基础设施建设，从提出创建国家环境保护模范城市以来，领导重视，全民动员，部门联动，落实责任，“创模”工作有实质性进展。加快了城市排水网管建设，提高了江北城市污水处理率，生活垃圾无害化处理率达成到80%以上，投资1100万元的医疗废物处理中心建成完工，进一步提高了城市环境基础设施。

    采取环境综合整治措施，提高了城市环境质量。投资1.75亿元的穿紫河环境综合整治工程完成了清淤截污等工程，使原来的臭水沟成为了市民休闲、娱乐的好出处。加强了饮用水源保护，饮用水源水质达标率达到99.2%。通过开展查处环境违法专项行动，推广使用清洁能源，加强建筑扬尘管理和汽车尾气的污染治理，城市空气环境质量得到提高，全年环境空气质量优良率达到90%以上。

    加大了工业污染防治力度，针对重点污染行业和重点污染企业，对27家企业实施限期治理，限期不达标的企业予以关停，启动和完成了一批重点污染治理项目，完成了湘澧盐矿废水处理、常德纺织机械公司电镀废水治理等工程，实行污染物总量控制和排污许可证，进一步规范了企业的排污行为，严格了新建项目的环境管理，否决了不符合国家产业政策和污染严重的冶炼、印染等12个项目，控制了新污染源的产生。

    5、食品卫生、窗口单位、公共场所

    随机抽查二星以下宾馆2个，招待所2个，美容理发店2个，洗浴桑拿场所3个，歌舞厅1个，茶馆1个，所查的各类公共场所均有有效卫生许可证，从业人员体检、培训率达100%，五病调离率为100%，卫生监督监测覆盖率达100%。所查旅店业床上用品基本做到一客一换，有消毒设施，客房卫生间清洗工具及操作基本符合卫生规范，室内外环境卫生良好，理发工具有消毒设施。

    火车站、汽车站均配有垃圾运输车，垃圾的清运签有协议，有卫生制度和专人清扫，无暴露垃圾现象，候车室有禁烟标志和卫生知识宣传栏，车站食品销售基本符合卫生要求。

    本次共抽查食品生产、经营单位16家，其中大型酒店1家，中型饮食店2家，小型饮食店8家，食品加工厂2家，副食店2家，肯德基1家，所查各类食品生产、经营单位均有有效的卫生许可证，从业人员持证上岗，体检培训率为100%。该市政府非常重视食品卫生工作，专题研究卫生监督执法工作，市、区卫生监督所成立以来，加大了食品卫生执法力度，重点整顿了米粉、豆制品和卤腊制品市场，打击制售“潲水油”黑窝点，同时加大了食品卫生监督力度，监督监测覆盖率达100%，五病调离率达100%。所查食品生产经营单位有卫生管理制度，档案建立较好，有专兼职卫生员，食品生产加工工艺流程布局合理，定型包装食品符合卫生要求，未发现过期变质食品，生产加工场所有三防设施和消毒设施，环境卫生良好。

    6、传染病防治与饮用水卫生

    卫生行政部门制定了《常德市2005年救灾防病工作预案》和《常德市2005年传染病预防控制方案》，成立了突发公共卫生事件应急领导小组，2005年市本级财政安排防病和计免专项经费35万，基本保证了疾病预防控制、突发公共卫生事件，重点疫情监测和计划免疫工作的需要，政府指定了市一医院承担传染病救治任务，传染病专科医院目前正在建设。市、区疾控中心制定了霍乱、艾滋病、麻疹、非典等传染病预防控制预案，成立了突发公共卫生事件应急处理队伍，应急处理设备及药械齐全，能有效迅速处理传染病的暴发流行。市、区疾控中心、二级以上医疗机构和所查的二所街道卫生院均实现了传染病疫情网络直报。所查各类医疗机构均有传染病门诊日志、住院登记簿、传染病疫情登记簿，医务人员和疫情管理人员对有关疫情报告知识熟悉。二级以上医院按要求设立了传染病管理科，并有专人负责，门诊设置了就诊病人预检、分诊台，制度健全，运转正常。抽查二所市级医院，新生儿乙肝疫苗、卡介苗接种记录较为完善，出生后24小时及时按种率为95%，1个月内及时转卡率达100%，所抽查的2所街道卫生院，常住儿童计划免疫全程接种率达98%，且建立了流动儿童接种登记卡，接种单位冷链运转正常，市、区疾控中心疫苗进出库台帐和温度监督记录完善。市中心血站严格执行国家有关规定，管理规范、制度落实、质控严格，保证了临床用血合理、安全、有效。各医疗机构严格执行卫生部的有关规定，对医疗废物和一次性使用医疗器具实现了焚化或消毒毁型集中处理。市、区疾控中心、二级以上医疗机构、中心血站均建立了HIV初筛实验室，管理制度严格，监测网络健全。疾控中心和医疗机构的病原微生物实验室符合国家规定的条件和技术标准，有严格的监管制度，对传染病病原体样本按照规定的措施实行严格监督管理。疾控中心和医疗机构能定期组织对其工作人员进行传染病防治知识及技能培训，培训资料详尽，记录完整。

    饮用水供水单位卫生管理制度规范，每月定期对各水厂的水源水和出厂水进行常规项目水质全分析，所查水厂饮用水取水点水源保护区有明显标志，取水点上游1000米及下游100米无任何污染源，水厂制水 、消毒设施运转正常，供（管）水工作人员有合格的健康证和卫生知识培训证。卫生部门定期对自来水厂的水源水、出厂水和管网末梢水进行监测，其中管网末梢水水质监测合格率为100%。卫生部门对二次供水单位每日定期监测2次，相关资料及检验报告归档完整，抽查二家二次供水单位均有本年度核发的卫生许可证，其水箱（池）安全设施基本完好，有定期清洗记录，供（管）水工作人员能持证上岗，且卫生知识回答正确。

    7、城区除“四害”

    为巩固国家卫生城市成果，城区除“四害”工作做到了常抓不懈。市委、市人大、市政府、市政协十分重视除“四害”工作，加强了除“四害”工作的领导，有关部门配合密切，职能部门工作扎实。一年来，调整了除“四害”领导小组，健全了除“四害”网络，培训了一批工作骨干，强化市民除害防病持久保标意识，坚持标本兼治相结合，坚持突击与经常相结合，坚持专业队伍和群众队伍相结合，专项经费落实，管理制度健全，工作资料齐备。特别是除“四害”环境综合治理成效突出。

    本次现场随机抽查不同环境检查“四害”密度。灭鼠共检查房间210间，发现有鼠迹房间4间，检查外环境1500米，未发现鼠迹。灭蚊：检查10户居民和10家重点行业积水容器共50处，发现有蚊蚴孳生1处。灭蝇：检查房间210间，有蝇房间8间，检查外环境蝇类孳生地50处，未发现蝇蛹及蚴虫。灭蟑：共检查房间140间，基本发现有蟑螂成虫和若虫房间4间，计7只，发现有蟑螂的活卵鞘房间1间。检查结果表明，老鼠、蟑螂、蚊子的密度均符合全国爱卫会规定的防制标准，苍蝇的密度亦接近该标准。

     二、不足之处与建议：

    对照《湖南省城市卫生检查记分标准》，检查团专家们认为还有一些不足，特针对有关问题提出如下建议：

    1、加强区爱卫办人员及经费的投入，保证爱国卫生工作列入《常德市国民经济和社会发展第十一个五年计划》，并重新修订《除“四害”管理办法》，加快社区卫生服务“六位一体”的进程。

    2、加强社区居民健康管理，保证学校为学生提供充足的符合卫生标准的饮用水。

    3、按国家标准和本市现状重新修订环境卫生专业规范，进一步加强鼎城、德山两区街巷环卫设施的改造与提质。

    4、采取综合整治措施，加强对造纸行业的废水治理，提高废水处理达标率；加大环境监测、环境监管能力建设，进一步加强对扰民的社会噪声、油烟的综合治理。

    5、加大卫生法律知识的宣传教育，完善食品生产、经营及公共场所单位的消毒措施。

    6、加大对计划免疫工作的经费投入，进一步落实医疗机构消毒管理制度，规范操作。

    7、进一步抓好环境综合整治，增加除“四害”经费的投入，巩固灭鼠、灭蟑、灭蝇成果，争取灭蚊工作达标。

    为了得到广大市民的支持与监督，常德市在检查团抵达之日主动设置了举报电话，并通过各种媒体向全体市民公布。三天中共接举报电话16个，所举报的内容全部得到了整改，整改率100%，检查团专家们采取暗访的形式，询问和走访市民及过往旅客，共问卷调查169人次，市民满意率为90.5%。专家们一致认为，常德市在巩固国家卫生城市工作中，创卫工作在不断发展，既得到了老百姓的肯定，又改善了投资环境，为经济发展打下了良好的基础。希望常德市在巩固已有成绩的基础上，认真整改不足之处和薄弱环节，为市民提供一个更干净、更秀美、更舒适的生活环境，为全省城市卫生管理树立一个完美的典范。

                      湖南省城市卫生检查团
                        二OO五年十一月四日